甲方（广告客户或代理单位）：____________________________________

    地 址：____________ 邮码：____________ 电话：____________

    法定代表人：____________ 职务：____________

    乙方（广告发布单位名称）：____________________________________

    地 址：____________ 邮码：____________ 电话：____________

    法定代表人：____________ 职务：____________

    甲乙双方根据国务院《中华人民共和国广告法》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。

    一、甲方委托乙方于____年____月____日至____年____月____日期间发布____ 广告。

    二、广告发布媒介为________________________________.

    三、单位广告规格为________________________________.

    四、广告采用样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。

    五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方可要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。

    六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。

    七、广告单价____ 元，加急费____ 元，其他费用____ 元，扣除优惠____ 元，扣除代理费________元，播出（刊登）次数____ ，总计________元。

    八、甲方应在____ 年____月____日前将广告发布费付给乙方，付款方式____.

    九、违约责任________________.

    十、合同纠纷解决方式：（1）由____ 仲裁委员会仲裁；（2）向____ 人民法院起诉。

    十一、其他：

    十二、广告的编排方式和发布时间表：

    十三、本合同一式两份，经双方代表人签字后生效。

    甲方：____________________

    代表人：________

    乙方：____________________

    代表人：________

    ____年____月____日